如何正確估計鼻導管吸氧濃度？

（1）鼻導管的吸入氧濃度計算公式為：FiO₂%=21%+4×氧流量（L/min）%。

（2）公式推導原理：

根據（1）中公式：

鼻導管吸氧1 lpm時(shí)，FiO₂?= 21% + 4×1% = 25%

鼻導管吸氧10 lpm時(shí)，FiO₂?= 21% + 4×10% = 61%

鼻導管吸氧20 lpm時(shí)，FiO₂?= 21% + 4×20% = 101%

很明顯這個(gè)公式是有限制的！

為了解釋鼻導管的FiO₂是不固定的，我們來(lái)假設一種理想的呼吸模式（圖1-6）：

潮氣量（指平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量）500mL

呼吸頻率20bpm→一次呼吸周期時(shí)間為3秒

吸氣時(shí)間1秒，呼氣時(shí)間2秒（通常的吸呼比為1∶2），實(shí)際呼氣時(shí)間為1.5秒（呼氣末會(huì )暫停0.5秒）

解剖上的儲氧結構（鼻、鼻咽、口咽）：50mL（解剖死腔的1/3）

鼻導管氧流量6L/min→（100mL/s）

解釋?zhuān)?/strong>潮氣量指平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量，假設的情況為吸氣時(shí)間1秒，因此這1秒內吸入的氣體量為500mL。在呼氣末會(huì )暫停0.5秒，這0.5秒內沒(méi)有呼吸動(dòng)作，鼻導管會(huì )將解剖儲氧結構內的空氣排走，使得50mL的解剖儲氧結構內為100%的純氧，在下次吸氣時(shí)會(huì )被吸入。鼻導管在吸氣的1秒內提供100mL純氧（6L/min的氧流量，即100mL/s），這樣吸氣時(shí)已經(jīng)吸入了150mL的純氧，而潮氣量是500mL，剩下的350mL即為空氣，空氣的氧含量為21%，這里為了便于計算，簡(jiǎn)化為20%，350mL的空氣中氧氣為70mL，FiO₂=吸入的氧氣體積/吸入總氣體體積=220mL/500mL=44%。而根據鼻導管的FiO₂估算公式：FiO₂=21%+4×氧流量%=21%+4×6%=45%。估算值和實(shí)際值是非常接近的。在這樣的假設條件下，若潮氣量為xmL（x＞150mL），則FiO₂=0.2+120/x，x越高，則FiO₂越低。